當(dāng)聽(tīng)說(shuō)要給一位96歲高齡的婆婆做左股骨粗隆間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的時(shí)候,從事麻醉工作將近20年的王醫(yī)生,簡(jiǎn)直不敢相信自己的耳朵!在她的職業(yè)生涯里,這還是頭一次為這么大歲數(shù)的老人做手術(shù)麻醉。
據(jù)管床的骨科醫(yī)生趙奇介紹,郭奶奶出生于1919年,今年已經(jīng)96歲高齡了。不久前老人不慎摔倒,家人將其送往醫(yī)院急診。X線片顯示為左股骨粗隆間骨折,于是郭奶奶在某醫(yī)院住院進(jìn)行保守治療。但骨折令老人疼痛難忍,根本難以堅(jiān)持保守治療方案,眼看老人的病情每況愈下,這可急壞了家人。近百歲的老人還能手術(shù)嗎?誰(shuí)能為她解除痛苦?
懷著一線希望,家屬來(lái)到北京愛(ài)康集團(tuán)旗下的黃石市愛(ài)康醫(yī)院找骨科權(quán)威專家柯雯曇主任??紤]到老人近百歲高齡,同時(shí)合并高血壓、慢支并肺氣腫,不給氧時(shí)血氧飽和度才86%,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,如果采用骨牽引保守治療,不僅老太太難以承受骨折的劇烈疼痛,而且從此不能下地走路。是選擇保守還是手術(shù)治療,讓柯主任進(jìn)退兩難。
眼看近百歲的母親被病魔折磨得晝夜難眠,情緒失控?zé)o法交流,郭奶奶的兒子心里難受極了。為減輕老人的痛苦,讓老母親余下的生活更有質(zhì)量,盡管知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大,他決定與死神搏一搏——選擇手術(shù)治療!患者家屬的充分信任,給柯主任增加了信心。他說(shuō),家屬的理解和支持非常重要!他們的信任能讓醫(yī)務(wù)人員們無(wú)后顧之憂全身心投入診療過(guò)程,可獲得最佳診療方案與效果,也是對(duì)醫(yī)生最大的贊譽(yù)。醫(yī)生和患者的關(guān)系不是敵人,是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,他們共同的敵人是——病魔!有病人的信任,也給了醫(yī)生動(dòng)力!醫(yī)務(wù)人員術(shù)前對(duì)病情的整體把握、術(shù)中保持患者生命體征的平穩(wěn)、術(shù)后對(duì)各種意外出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判和及時(shí)處置均是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素!每一個(gè)細(xì)節(jié)都馬虎不得!盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷,密切配合,縮短麻醉與手術(shù)時(shí)間,用最小的創(chuàng)傷、最短的時(shí)間讓病人安全度過(guò)危險(xiǎn)期才有可能贏得手術(shù)的最后成功。
郭奶奶于12月3日上午8點(diǎn)被推入手術(shù)室,專家們?cè)缭鐏?lái)到手術(shù)間商量麻醉和手術(shù)方案及配合要點(diǎn)。手術(shù)在緊張的進(jìn)行著,切開(kāi)止血,顯露骨折部位,對(duì)骨折復(fù)位,以克氏針鉆孔維持對(duì)位,置入近端鎖定鋼板,上鎖定螺釘,柯主任和他的團(tuán)隊(duì)用嫻熟的技術(shù)進(jìn)行著手術(shù)中的每一道程序。在X射線下反復(fù)確定螺釘精準(zhǔn)位置,手術(shù)后被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定靈活,這一切說(shuō)明郭奶奶內(nèi)固定手術(shù)成功了!
據(jù)了解,柯主任主刀開(kāi)展的90歲以上老人手術(shù)近10例,七八十歲的老齡手術(shù)患者不計(jì)其數(shù),其參加完成的手術(shù)年齡最大的一位達(dá)到104歲,手術(shù)均獲得成功。但柯主任說(shuō),對(duì)每一位高齡患者的手術(shù),是對(duì)患者生命能力的考驗(yàn),也是對(duì)家屬?zèng)Q心的考驗(yàn),更是對(duì)主刀醫(yī)生和其團(tuán)隊(duì)技術(shù)、責(zé)任和膽識(shí)的考驗(yàn),對(duì)每一位高齡、同時(shí)伴隨有許多其它合并癥等復(fù)雜病情的患者,他的感覺(jué)就像踩鋼絲繩,如履薄冰、如臨深淵,醫(yī)生們自始至終不敢有絲毫懈怠。
來(lái)源:黃石市愛(ài)康醫(yī)院